80けんの医療制度改革のQ&A 4/4

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小泉改革がなかったら、現在の日本はどうなっていますか？よく小泉総理は「自民党ではなく日本をぶっ壊した」という人がいますが、小泉改革がなかったら日本は今よりいい国ですか？①郵政民営化②拉致問題→拉致被害者帰っていなかったら？③不良債権問題→150兆円に及ぶ不良債権の処理を先延ばししていたら？④医療制度改革→三方一両損⑤派遣労働法の改正→共産党以外は賛成⑥道路公団民営化⑦住宅金融公庫などの独立行政法人化⑧地方交付税の削減→地方への税源移譲をしていなかったら？それぞれについて、すべてにおいて方向性が間違っていたのでしょうか？...

2008-09-27
最近は批判も多いようですが、総理ひとりでやれる仕事ではないし、その後の総理の問題もありましたから、その辺の批判も集まっているようなので、こうして整理するのは分かりやすいですね。①郵政事業の民営化自体よりも、財政投融資が問題だったのに、そこが結局曖昧になったのでは駄目。それならやらない方がましだった。田舎の簡易郵便局閉鎖などマイナス面の方が多い。発想は良かったのだが。②トップ会談をした事、そして一時帰国だから北朝鮮に帰すべきとの論調もあった中での英断。これはなかなか出来る事ではない。行動力と判断力を見せた。あれが成功していなければ、まだひとりも拉致被害者はもどらないままだった筈。③見事。これは小泉氏と竹中氏の成果。これをやらなかったら、金融危機が拡大し、日本経済崩壊もあり得た。④根本的な改革になっていない。医療制度最大の問題は高齢者医療。医療が必要なのか、介護が必要なのか、その辺まで突き詰めた論議が必要。スウェーデンを手本にしたわりに本質がずれている。⑤失敗。ワークシェアリングの発想に基づいたのは分かるが、欧米のように長いバカンスがあったり、産休がしっかりとれる労働条件でもない。しかも時期的に企業はリストラの真っ最中。正規社員を解雇し、非正規社員で安く労働力を補う方向に向かうに決まっている。人員整理を容易にする前に、セーフティネットを考えておくべきだった。⑥中途半端。これも①と同じで道路特定財源が問題だった筈。福田前首相も形だけ一般財源化しただけ。猪瀬氏もいつの間にか東京都へ。⑦悪くはない。特に国立大では財源確保のために特許や知的所有権、産学一体事業などが加速した。政府系金融機関もこれですっきりした。⑧失敗。結局はひも付きが強化されただけ。根本的な解決になっていない。地方自治強化には税源の委譲というよりも、ひも付きでの交付を止め、その使用内容も地方が決められないと意味がない。こうしてまとめてみると、拉致問題を進展させたのは評価できるし、不良債権処理は見事だった。その他も発想は悪くない。ただどれも中途半端に終わった。しかもその後の首相がふたり共、状況の変化にも対応できず、傷口を広げるだけに終わった。私は自民党支持者でもないし、小泉氏支持でもないですが、客観的に見れば、少なくとも不良債権問題で沈没しそうだった日本経済を良い方向に持っていったとは言える。しかし他は最後の締めがどれも中途半端。政治家は結果責任がある以上、小泉氏批判も仕方がない。発想の善し悪しよりも、結果が求められるのが政治家ですから。...
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おはようございます。学校の課題で「少子高齢化と医療制度改革について」というレポートが出たのですが良くわからず皆さんに助けていただきたいと思い質問しました。急ぎなのですが回答宜しくお願いします...

2008-09-15
学校の課題は、苦労して考えないと自らの成長につながりません。少子高齢化は何か、医療制度改革は何かを調べて、その二つにどういう関係があるかを論ずればよいでしょう。結論としては、少子化を解決する施策として本来教育費や養育費を助成すべきところ、やりやすいが効果の少ない医療費助成で行おうとしている、高齢化で医療費が急増しているので、何とか破綻しないよう出来る範囲で負担と給付をやりくりしているということです。自分で調べて書いてくださいね。...
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現在の医療制度改革を見てると将来は多少の貯金ぐらいでは安心できないような医療制度になるのでしょうか？...

2008-08-02
○現在の医療制度改革を見てると、将来は多少の貯金ぐらいでは安心できないような医療制度になるのでしょうか？ ●つぎはぎだらけの社会保障制度ですから、年金も医療も現在の負担額のままで将来も行けるという保障がありません。負担の見返りが適正かどうかも大本営発表しかなく不明確ですし、ましてや恩恵や受給額・率が削減されないという保障がありません。その内、社会保障制度にも政府が好きな言葉「自己責任」が幅を利かせるようになるかも知れません。そうなったら、国民皆保険の意味がなくなるのですが、官僚に牛耳られている政府与党は、官僚に反論する意欲も知識も能力も捨て去っています。仰るとおり、皮肉でも何でもなく、多少の貯金ぐらいでは安心できないような医療制度になると思います。...
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どうして・・？？病院の医者の数が・・・最近、あちこちの総合病院などで、医者の数が減った・・・とよく聞きます。医療制度改革で、大学から来ていた医者が引き上げたなどと噂が出ていますが、患者は減ったわけでもないので現場はたいへんだと思います。本当のところ、どういう事情で医者が病院から減っているのですか？ご存知の方教えてください！！...

2008-06-27
①大学からの医師の派遣の打ち切り研修医制度の変更によって、特に地方の大学で入局（就職みたいなもの）する研修医が減った。その結果、その大学から派遣されている近隣の病院に大学が医師を派遣することができなくなって、その病院の医師数が足りずに激務になる。→耐え切れず医師が退職してさらに医師不足となる悪循環。②リスクの高い科の医者の減少産科・小児科などの医療訴訟が増え、医学生がそれらの科を敬遠してしまい、なり手が減る。医師数が足りず激務になり・・・（上に同じ）。人気の科の医師はむしろ増えています。そしてこの状態に「大野病院事件」がさらに追い討ちをかけました。③医師のモチベーション低下による勤務医の辞職の増加訴訟リスクが増え、専門外のことは出来るだけしない（すべきでない）風潮。患者のモラルの低下（救急外来のコンビニ化・モンスター患者の増加など）による精神的負担の増大。→これらによって、勤務医をやめて開業したりする→病院の医師数が足りずに激務になり・・・（上に同じ）。...
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みなさまー人間一人が一生涯で排出する二酸化炭素の排出量ってどんなものですか？車に乗る、タバコを吸うなどで個人差はあると思います。ようするに二酸化炭素削減よりも人口削減するほうが環境保護につながると言うことですか？高齢者医療制度改革とはまさにそういうことですか？...

2008-06-25
＞ようするに二酸化炭素削減よりも人口削減するほうが環境保護につながると言うことですか？そのとおりです。人間の数が減れば環境問題もとっくに解決しています。人間がいるから、その生活のために多くの二酸化炭素が排出されているのです。全ての元凶は人間が増えすぎたことです。高齢者医療制度程度では人口削減にはなりません。...
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医療制度改革における国民健康保険について教えてください。10月から新規に特別徴収になる方はどんな要件の方なのでしょうか？H20年4月以降に誕生日を迎える？よく分からないので詳細を教えてください。...

2008-06-09
国保の特別徴収は20年度からの新規の徴収方法です。≪特別徴収に該当する条件≫ 世帯内の国民健康保険被保険者全員が６５歳以上７５歳未満の世帯の世帯主であって、年間１８万円以上の年金を受給しているすでに介護保険料が特別徴収になっており、介護保険料と国民健康保険税の合算額が年金受領額の１／２以内である ※ただし、現在口座振替をしている場合には、原則特別徴収になりません既に4月から実施しています。（東京特別区は10月からです）...
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今回の医療制度改革でそんなに必要でもないのに病院にやってくるご老人方がかなり散見されると聞いてますが、そういう人達を排除して本当に必要な人にだけ保険を寄与するように出来ますか？これが出来ないと今回の改革って意味無くないですか？...

2008-04-15
老人医療無料の時期に特に病気でもないのに何となく病院の待合室でおしゃべり気分で気軽にきてしまう患者さんがふえました。そして医療機関もも儲ける為に無料のお年寄りには余分な検査をしたり薬を沢山だしたりしたものです。しかし一割でも二割でも負担するようになり必要でないのに病院にくるお年寄りはいません。どこか辛いところをかかえて病院へいってるのです。今回の改革で病院へ行くのが不安になって余計重篤化してしまうお年寄りがふえるのではないでしょうか？又病院でも寝たきりで常時介護の必要な病人も退院させられると聞いてます。別枠で管理されるので病院でもお年寄りの患者さんを敬遠するようになりでしょう。今現役で健康保険負担が大変だと考えている方々も年をとって病院にいくのが必要になった時によい医療がうけれなくなり又保険料負担も今よりすごく重くなってます。老人が必要な医療を受けにくくなるのはよいことではありません。今回の改革は官僚の天下りポストを増やすためとも聞いてます。又勤務医たちも一般に思われているようなエリートとよべるような待遇ではありません。激務の上給与は安いです。今回の改革でますます医療は荒廃するでしょう。医師不足が進み今現役の方々は必要な手術のために自費で海外に行くようになりそうです。国民のためにならない無意味な改革です。政府は失敗を認めて撤回してほしいです。...
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もう、いい加減にしてください！大阪で、交通事故の男性たらい回しの挙句死亡何故、近畿圏はこの問題が多いのですか？奈良の妊婦たらい回しも依然解決されずひじょうに悲しいです受け皿が無いとか医師不足とか医療制度改革の弊害とかそんな問題じゃないでしょう！まずは、1つの命でしょうとりあえずは、逼迫常態か現場近くの医師が診るのが、スジじゃないですか！そんなルールが決められないのですか？皆さん意見を聞かせてください！...

2008-01-04
死んでしまうかもしれないような患者を「とりあえず」で診る事は出来ないでしょう。とりあえずで診て事故が起きたら遺族に何て説明するんですか？それならそれでまた色々な批判が出てきますよ...
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医療制度改革において、医師には高度な医療に専念させて、それを補う形で看護師の職域を拡大させるみたいなことを聞いたのですが、詳しい方いますか？...

2007-12-30
政府の規制改革会議(議長・草刈隆郎日本郵船会長)が2次答申に向けまとめた医療分野の規制緩和策の原案が6日、分かった。最優先課題に医師不足対策を掲げ、医師の負担軽減のため看護師などが行える医療行為の範囲を広げる法改正を08年度中に実施することなどを盛り込んでいる。また、医療従事者の派遣解禁や、入院日数短縮のため、患者がいくら入院しても病院には一定の報酬しか払わない「定額制」導入も明記した。今月下旬をメドに最終案をとりまとめる予定だ。答申は医師以外の医療従事者も医療行為ができるように医療関連法を改め、勤務医の負担を軽減するよう求めている。具体的には (1)看護師による感冒、便秘、不眠、高血圧、糖尿病などに対する検査、薬の処方 (2)助産師による正常分娩時の会陰切開、縫合 (3)訪問看護における看護師による死亡確認や薬の処方－－などの解禁を挙げた。以上の原案でしょう追加いつものアドバルーンだと思います。医師会も含め、かなりの反発があり、「責任の所在を明確にする必要がある」などと慎重姿勢を崩していないこともあり、具体案の検討はほとんど行われていません。規制緩和の流れを加速させる狙いがあるのではとのことです。...
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どんどん医療制度改革が進み開業医さえもあまり儲からないですか歯医者は厳しいと言われてますが本当にそんなに厳しいのでしょうか？単に今まで儲けすぎだっただけではないでしょうか...

2007-11-23
非常に厳しい状態にあります。このままでは病院がどんどん潰れ緊急で受診するのに救急車で1時間走らないと無理なんて状況もありえますこちらをよく読まれるといいでしょうhttp://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/MYBLOG/yblog.html...
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今医療費の包括払い制度について勉強しようとしています。具体的内容の前に現在に至る経緯を知りたいと考えています。平成15年から一部の特定機能病院にて実施している事までは調べました。しかし、なぜそうなったのか。そこからどのような経緯を経て今に至り、現在どのような状態なのかがわかりません。厚生労働省のホームページを見ても平成１８年度の医療制度改革しか分かりませんでした。上記を調べるのに適した物（書籍、ホームページ等）を教えて頂けると助かります。また、DPC以外の医療制度の経緯についても勉強したいので、参考になるものがあれば御教授お願い致します。...

2007-10-11
DPCの調査ですか。医療事務関連の方か、医師の方でしょうか?ご苦労様です。どういった職務の方か分かりませんので、既にご存知の内容もあるかもしれませんが、ご容赦下さい。まず、DPCに関しては厚生労働省のHPに載っている資料が最も信頼のおけるものですが、なにぶん量が多く独特の言い回しを使用しているため、調べるだけで骨が折れる作業になると思います。参考になるものは各自治体および各病院がDPCについて記述しているものがありますので、そちらの方が分かりやすいと思います。たとえば、沖縄医療情報・診療情報管理室http://homepage2.nifty.com/omima/00050DPC.htmや日本医師会http://www.med.or.jp/nichinews/index.htmlといったところで分かりやすく述べられていますが、DPCの内容や歴史については非常に複雑で、HPやネットで探すよりも、書籍を購入されたほうがお勧めです。DPC解説書のほうがより詳細に述べられています。「DPCと病院マネジメント」や「DPC事例集」など書籍の数は非常に多いので、勉強のためになると思います。ザクッと説明すると（私も詳細な内容についてはまだまだ勉強中ですが）、もともとは高騰する医療費抑制のための政策であり、出来高払いに対する位置づけとして、特定機能病院（急性期医療を行う地域の中核病院）で導入が検討、始まった経緯があります。この制度はアメリカのDRG/PPSを参考にしたものですが、日本の実情に沿うようにアレンジされて、世界でも類をみない1疾病1報酬というシステムになりました。DPCの導入検討、準備、臨床での実際の適応テストを経て、2003年に運用開始。その後、大学病院以外の病院にも波及し、2007年では400近い病院がDPC対象病院となっています。2008年度には対象病院、準備病院含めて1400病院を超えます。DPCは非常に奥が深く、複雑です。今現在でも進行中の政策です。ただ、DPCを勉強し始めると、それ以外の医療制度（国民健康保険から始まって、介護保険制度や後期高齢者医療制度、あるいは診療報酬制度や看護配置基準、病院機能評価やP4Pなどの概念など）も絡んできますので、非常に幅広い分野の勉強をしなければならないと思います。病院側でも煩雑なようで、実際にDPC導入になるためには大変な作業だとのことです。また、2008年度からDPCの内容が若干変わるとの話も出ていますので、現在進行中の政策として厚労省も色々と委員会を儲けて議論し続けているようです。何も参考にならなかったかもしれませんが、私も勉強中の身なのでえらそうなことは言えませんが、何かの参考になれば（ならないかも・・）と思い書き込んでみました。頑張ってください。...
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これって、厚生労働省の責任も大きいと思うのです。http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070821-00000101-yom-sociここ最近、厚生労働省は大チョンボを沢山しております。リハビリ難民という言葉を生み出した平成18年のリハビリ改定（これにはどこの病院も驚いた！）　その後次回改定を待たず一部撤回（緩和）。介護施設の報酬を下げすぎて、介護職員の給与を引き下げざるを得なくなった17年10月の改正（これが介護職の離職につながり、社会問題となっている）今、進行している介護療養型の廃止・療養型の削減これはもっと驚いた。今まで療養型に誘導してきたのに急に数の力で押し切った医療制度改革・しかも去年の12月に突然法案が出てきて自民・公明多数で決まった）今まで診療報酬改定の度にチョコチョコ訳のわからない改定をしてきて、今では「複雑怪奇な診療報酬」と言われている診療報酬体系。医療事務に従事している方もよほどのベテランでない限り、全部を掌握しきれない。5年もほったらかし（不正・誤請求を見抜けなかった）のくせに急に報酬返還だとなっても、こんなことされたら民間なら一発倒産です。厚生労働省は少なくとも「今後10年間はこの方針で行きます」とビジョンを示してくれないと、病院などは改定の度に右往左往するばかり。厚生労働省は責任を取れといいたいです。このようなカタイご意見、お待ちしております。http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070821-00000101-yom-soci...

2007-08-21
高齢者裕福・病院で遊んでいるとの扇動がありかなりの国民がそうだそうだと合唱しました。その結果リハビリうちきり、介護足きり、老人医療切り離しなどが着々と行なわれています。厚生労働省はテレビインタビューお断りで国民を見ていません。介護なんて(人相の怪しい)コムスンを悪にしたて一件落着です。...
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医療保険制度について医療制度改革でH20年4月から前期高齢者の保険料が変わるらしいのですが、現在より増・減いくらぐらいでしょうか。現在の保険料は約30000円/月（夫婦で年金生活）です。病院通いもしていないので、相互扶助とは言え割高感があります。若干自治体によって異なるので、概算で結構ですのでご教示下さい。...

2007-01-16
質問するカテゴリが違います。「福祉」の問題ではありません。「保険」カテゴリが別にあります。現時点では分かりません。後期高齢者の医療保険が独立し、各医療保険には、高齢者保険へ援助する負担がかかることになります具体的な総負担額も、各保険にどれくらいの負担が生じるのかも確定していません。...
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医療制度改革関連法案が可決されましたが高齢者の窓口負担増をよく自民党が決断したなと思いますけど。年配層からの支持率が強かった自民党はこれから厳しくなりませんか？医療費抑制策には他にどのような案がありますか？...

2006-06-15
根本的な問題ですが医療報酬を下げる事が必要だと思います。加えて医師資格取得に費用が掛かりすぎる点も改善すべきです。これで金持ちのボンクラ医師は淘汰されますし本当に使命感で仕事をする医師が増える事になる。これで医療費の最大のネックになっている医師への高額報酬が無くなれば国の大幅な医療費削減になります。考えても見てください。弱者から保険料をふんだくり、その金で贅沢三昧している医師がどれだけいる事か。勿論患者を思い、使命感から必死に働いている医師もたくさんおります。その様な方たちまでがろくに仕事もせず制度に守られ多額の報酬を得る不届き医師と同列に見られてしまう事にもなってしまうのです。...
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今日の参議院本会議で医療制度改革関連法案が可決し、高齢者の窓口負担増になりました。年金は支払いが増えて受給は下がるわで充てにならない。銀行は預けても金利を付けてくれないわで将来不安です。皆さんは何か将来に向けての資産運用とか考えていますか？何かいい資産運用の仕方がありましたら教えてください。...

2006-06-14
教育費などは銀行など安定志向での預金ですが４割程度はリスクありで分散投資もしています。今も株を買いたいのですが株価が不安定なのでちょっと様子見です。前の方のおっしゃるような年金合わせて１億８０００万はちょっと無理ですけど、老後資金に関しては無理のない範囲で用意しています。目標が年金別で６０００万～８０００万です。子どもの教育費は大学進学までは何とかなりそうだし住宅ローンも終わったので今後は老後資金に向けてスパートです。...
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与党の、法律の強行採決の現場は、先日の医療制度改革法案しかり世間から見てあまり与党にとってイメージのいいもんじゃないと思うんですけどみなさんどう思います？？...

2006-05-22
その通りです。しかしながら各種法案審議に入った国会を見ていると野党諸君のなんとつまらない事か、単に与党を批判するだけの民主党、小泉はペテン師だと罵る社民党、何でもかんでも反対する共産党、情けないの一言に尽きます。その法案が反対するに値するのか、何故反対をしているのか、否決される事が国民の為に本当になるのか、こういう意見も根拠も無くただ反対だけするのでは国民は支持しないでしょう。国民に支持されて二大政党が出来てこそ力は拮抗し、誰もが納得できる政治が出来るのです。野党諸君もあれだけたくさんいるのだから一人くらいテレビの前で堂々と与党批判の根拠を示して欲しいものです。...
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少し前に２００６年の医療制度改革へ向けての議論がありましたが、どう思われますか？自分は国民の多くは医療制度を受けるのだから、もっと国民の意見を取り入れるべきだと思うのですが・・・よかったら考えをお聞かせ下さい。...

2006-01-07
そう思います。今日のニュース（参考）にも『国保保険料、年金から天引き・未納防止へ』とありますが、実際には『国民健康保険料の長期滞納を理由に、医療費の全額自己負担を求められる資格証明書（《納付能力があるのに》国保料１年以上滞納した被保険者に、保険証の返還又は期限切れと同時に区市町村が交付する）を交付されている「無保険者」が０４年度、全国で３０万世帯以上に達した』という現状もあるわけですから、先ずこちらの悪質な滞納者からの徴収方法等を決め、実施してから、本当の意味での弱者の為になる医療制度改革を進めて欲しいと考える国民は少なくないと思いますから。http://www.nikkei.co.jp/news/main/20060107AT1F0401906012006.html...
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18年度の医療制度改革案は治癒しそうにない患者（寝たきり等）は切り捨てられるんですか？...

2005-12-06
◆ご指摘の患者様はおそらく介護保険の対象になるかと思います。◆介護保険は今年１０月・来年４月と２度にわたって大改定を予定しています。２００１年４月に開始してからわずか５年で大幅な改定を余儀なくされたことになり、国の能天気ぶりは改めて追及されるべきでしょう。◆介護保険の改定背景は次の通り。 ①介護保険利用者が５年で倍増した。 ②人数は、在宅患者３人に対し施設利用者１人の割合。しかし施設利用者が全体の半分以上の保険金を使っている。◆介護保険の改定内容は下記の通り。 ①保険金を予防のほうに振り向ける。 ②施設利用者への給付を大幅にカット。◆ですので、ご指摘の患者様は介護保険受け取り金が大幅にカットされる可能性があります。収入により増減しますので、一度ご確認を。...
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医療制度改革大綱に基づき関連法案が来年の２月までに閣議決定し、通常国会に提出される見込みですが、通常国会って何月ですか？...

2005-12-04
１２月に開かれなければ、来年の１月中には開催されます。...
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出産一時金の増額が検討されていると言われている、平成１８年の医療制度改革という言葉を聞きますが、もし改革になるとすれば何月からなのでしょうか？...

2005-09-14
一時金が増額になっても、病院のほうもそれに合わせて値上げしますよ。（笑）平成6年の秋にそれまで24万だった一時金が30万に上がりましたがそれを境にちゃんと病院も「分娩費の改定をします」と張り紙が出て結局は全く得はしませんでした。...
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